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Grundlagen des Abrechnungsmanagements

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7 Lernmodule (53:14 Min)

Grundlagen des Abrechnungsmanagements 01:52 Min
Verrichtungsbezogene Abrechnung 04:52 Min
Budgets 09:59 Min
Grundregeln der Vergütung 08:05 Min
Praxisbeispiele zur Abrechnung von Leistung 08:18 Min

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Zusammenfassung

Abrechnungsmanagement für die ambulante Pflege: Mitarbeitende verstehen SGB XI- und SGB V-Leistungskomplexe, Kostenträgervorgaben und Abrechnungsregeln. Der Kurs vermittelt Grundlagen, regionale Besonderheiten und praxisnahe Tipps für korrekte Leistungsabrechnung.

Geeignet für: Pflegefachkräfte Pflegedienstleitung (PDL) Einrichtungsleitung / Heimleitung Verwaltungskräfte Einsatzplanungspersonal (ambulante/stationäre Pflege)

Kursbeschreibung

Um als ambulanter Pflegedienst langfristig Erfolg zu haben, ist es wichtig, dass die finanziellen Leistungen sichergestellt sind. Daher sollte jeder Mitarbeiter in Grundzügen die Art und Weise der Abrechnung verstehen. 

Mit welchen federführenden Kostenträgern im Bereich SGB XI und SGB V werden Verträge und Preise ausgehandelt? Welche Leistungen werden in den jeweiligen Leistungskomplexen definiert und von Mitarbeitern erwartet? Welche Leistungen können darüber hinaus als Mehrleistung identifiziert und gesondert abgerechnet werden? Oder: Können vereinbarte, aber nicht erbrachte Leistungen abgerechnet werden?

Der Berater für Pflegethemen Dominik Bruch führt Sie durch die Grundlagen des Abrechnungsmanagements. Doch nicht nur das: Die jeweiligen Besonderheiten aller 16 Bundesländer finden Sie kompakt und auf den Punkt gebracht in Ihrer Kursbibliothek.

Unser Tipp: Erfahren Sie in unserem Blogbeitrag alles über das neue Entlastungsbudget seit 2025 für alle Pflegebedürftigen. 
https://www.pflegecampus.de/blog/article2?id=74&PUEG-Neues-Entlastungsbudget-fuer-Ange[…]-Zusammenlegung-von-Verhinderungs-und-Kurzzeitpflegebudgets

Das lernen Sie in diesem Kurs

  • Grundlagen des Abrechnungsmanagement SGB XI und SGB V
  • Verrichtungsbezogene Abrechnung in Deutschland
  • Budget
    • Pflegesachleistung
    • Eigenanteilsrechnung
    • Kombinationsleistung
  • Grundregeln der Vergütung
    • pauschal
    • zeitlich
  • Praxisbeispiele zur Abrechnung von Leistung
  • Generelle Tipps
    • Verträge kennen
    • Regelmäßige Audits
    • Pflegevisiten
    • Digitalisierung der Leistungen
  • Individuelle Verhandlungen
  • Ethik in der Abrechnung

 

Häufig gestellte Fragen

Welche gesetzlichen Grundlagen sind für das Abrechnungsmanagement in der ambulanten Pflege relevant?
Die Abrechnung in der ambulanten Pflege basiert hauptsächlich auf den Regelungen des SGB XI (Pflegeversicherung) und SGB V (Krankenversicherung). Beide Sozialgesetzbücher definieren die Rahmenbedingungen, Leistungsarten und Abrechnungsmodalitäten mit den jeweiligen Kostenträgern.
Was sind Leistungskomplexe im Bereich der ambulanten Pflege und wie wirken sie sich auf die Abrechnung aus?
Leistungskomplexe bündeln pflegerische Tätigkeiten zu abrechenbaren Einheiten und bilden die Grundlage für die Vergütung mit den Pflegekassen nach SGB XI. Im Kurs wird erläutert, wie diese definiert sind und welche konkreten Leistungen darunterfallen.
Wie können Mehrleistungen im ambulanten Pflegedienst erkannt und korrekt abgerechnet werden?
Mehrleistungen sind Leistungen, die über die vereinbarten Kassenleistungen hinausgehen und gesondert abgerechnet werden können. Der Kurs zeigt, wie Sie solche Leistungen identifizieren, dokumentieren und rechtssicher abrechnen können.
Welche Besonderheiten gibt es bei der Abrechnung in den unterschiedlichen Bundesländern Deutschlands?
Die Abrechnung kann sich je nach Bundesland hinsichtlich der Vergütungssätze, Leistungskomplexe und Abrechnungsmodalitäten unterscheiden. Im Kurs erhalten Sie einen kompakten Überblick zu den wichtigsten länderspezifischen Unterschieden.
Was sind häufige Fehler bei der Abrechnung und wie kann man diese vermeiden?
Häufige Fehler sind etwa das Abrechnen nicht erbrachter oder fehlerhaft dokumentierter Leistungen. Der Kurs vermittelt, wie Sie mit regelmäßigen Audits, korrekter Dokumentation und Kenntnis der Verträge eine rechtssichere und effiziente Abrechnung sicherstellen.

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Referent

Dominik Bruch

Dominik Bruch

4,7/5 (76.023 Bewertungen) · 40 Kurse Referentenbewertung
Pflegewissenschaftler Dominik Bruch, M.Sc. in Versorgungsforschung, vermittelt seine jahrelangen Praxiserfahrungen in der klinischen und ambulanten Pflege heute als selbstständiger Dozent und Berater für Pflegethemen.

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