Online Fortbildung
Wertfreie Dokumentation in der Pflege
11 Lernmodule (1:07 Std)
Zusammenfassung
Wertfreie Pflegedokumentation in Tagespflege, ambulant & stationär: Sie lernen, Sachverhalte präzise und ohne Wertung auf Berichteblatt und Abweichungsbericht festzuhalten. Der Kurs vermittelt praxisnahe Formulierungshilfen und zeigt konkrete Dos & Don’ts anhand von Fallbeispielen.
Kursbeschreibung
Was muss wirklich auf dem Berichteblatt und Abweichungsbericht dokumentiert werden? Welche Vermerke sind wann überflüssig? Und warum sind Einträge wie »Frau Meyer war aggressiv« in einer Dokumentation sogar problematisch?
Genau das erfahren Sie von unserer Expertin Dr. Mercedes Stiller in dieser Online-Schulung. Anschaulich an Fallbeispielen zeigt sie Ihnen die Dos und Don’ts in der Dokumentation und gibt Ihnen wertvolle Formulierungshilfen an die Hand, die Ihnen die wertfreie Dokumentation im Pflegealltag erleichtern.
Denn nur durch eindeutige Eintragungen können Sie und Ihre Kollegen wissen »Was ist genau passiert?«. Mit praktischen 5 Regeln und einfachen Techniken ist die Umsetzung in der Praxis sogar ganz leicht, damit es ab sofort heißt: Tschüss ellenlange Romane mit »Füllseln«. Nach diesem Kurs wissen Sie ganz genau, wie Sie präzise und sachlich dokumentieren.
Gleich herunterladen & selbst ausprobieren: Das Arbeitsblatt zum Kurs plus ein Handout mit den 5 Regeln für die Dokumentation finden Sie im Anhang unter Details.
Das lernen Sie in diesem Kurs
- Was muss ich dokumentieren und was nicht? - Darstellung von Fallbeispielen
- Was sind „Füllsel“ in der Dokumentation
- Dos und Donʹts - Formulierungshilfen für die Dokumentation
- Vom Sinn und Zweck der direkten und indirekten Rede
- Erstellung eines A-Z für die Dokumentation
- Darstellung von konkreten Praxisfällen
Häufig gestellte Fragen
Welche konkreten Informationen müssen im Berichteblatt und Abweichungsbericht dokumentiert werden?
Im Berichteblatt und Abweichungsbericht sollten ausschließlich sachliche, beobachtbare Fakten festgehalten werden, die für die Pflege und Betreuung relevant sind. Persönliche Meinungen oder wertende Aussagen sind zu vermeiden, um Missverständnisse und Fehlinterpretationen zu verhindern.
Warum sind Formulierungen wie »Frau Meyer war aggressiv« in der Pflegedokumentation problematisch?
Solche Aussagen sind wertend und können zu Missverständnissen oder rechtlichen Konsequenzen führen. Stattdessen sollte genau beschrieben werden, welches beobachtbare Verhalten vorlag, zum Beispiel: »Frau Meyer schlug mit der Hand nach der Pflegekraft«.
Was sind sogenannte 'Füllsel' in der Dokumentation und warum sollten sie vermieden werden?
'Füllsel' sind überflüssige oder nichtssagende Formulierungen, die die Dokumentation unnötig aufblähen, ohne relevante Informationen zu liefern. Sie sollten vermieden werden, um die Eintragungen klar, präzise und verständlich zu halten.
Welche praxistauglichen Regeln werden im Kurs für wertfreie Dokumentation vermittelt?
Im Kurs lernen Sie fünf einfach anwendbare Regeln, die dabei helfen, Eintragungen sachlich, eindeutig und präzise zu verfassen. Diese Regeln unterstützen Sie dabei, wertfreie Berichte zu schreiben, die für das gesamte Pflegeteam nachvollziehbar sind.
Wie helfen Fallbeispiele und Formulierungshilfen dabei, die wertfreie Dokumentation im Pflegealltag umzusetzen?
Anhand realitätsnaher Praxisbeispiele wird im Kurs gezeigt, wie wertfreie Einträge formuliert werden können. Formulierungshilfen und praktische Beispiele erleichtern die direkte Umsetzung der Kursinhalte im Alltag und fördern die Qualität der Pflegedokumentation.
Mitarbeiter schulen leicht gemacht
ab 69 € zzgl. MwSt. im Monat für 15 Lizenzen
- 900 Schulungen mit TOP-Experten
- Fortbildungsplan online erstellen
- 100% anerkannt bei Prüfungen
Referent
